Por primera vez, un equipo médico del sistema público llevó adelante una intervención fetal de alta complejidad para tratar un caso de onfalocele diagnosticado durante el embarazo.
En el Hospital San Pablo se realizó por primera vez una cirugía intrauterina de alta complejidad, en un embarazo avanzado con diagnóstico fetal de onfalocele, una malformación congénita que compromete la pared abdominal del feto. El procedimiento marca un avance significativo en la atención especializada dentro del sistema público de salud.
La paciente, de 38 años, cursaba una gestación de 35 semanas y un día, con antecedente de cesárea previa. Durante los controles prenatales se detectó un defecto de la pared abdominal anterior, clasificado como onfalocele gigante, lo que permitió planificar una intervención anticipada antes del nacimiento.
La cirugía consistió en la aplicación intrauterina de toxina botulínica, una técnica que busca relajar la musculatura abdominal fetal. El objetivo es facilitar, luego del parto, la reintroducción de los órganos intraabdominales y simplificar la cirugía correctiva posnatal, reduciendo riesgos y complejidad.
El procedimiento fue guiado por ecografía, lo que permitió identificar con precisión los bordes del defecto abdominal y realizar la aplicación en los puntos adecuados. De la intervención participaron cirujanos, médicos anestesistas, personal de enfermería y profesionales de apoyo, que trabajaron de manera coordinada durante todo el proceso.
Según explicaron los especialistas, la utilización de toxina botulínica permite disminuir la tensión de la pared abdominal, lo que contribuirá a mejorar el pronóstico del recién nacido y a reducir el tiempo de internación en la unidad de terapia neonatal. Tras la cirugía, la paciente evolucionó favorablemente y permanece en condición clínica estable.
La importancia del diagnóstico prenatal
Los médicos destacaron que los controles prenatales regulares fueron determinantes para detectar la anomalía a tiempo y definir un abordaje integral. La identificación temprana del onfalocele permitió anticiparse a la cirugía posnatal y mejorar las condiciones del recién nacido antes del parto.
Este tipo de intervenciones requiere planificación, seguimiento y un equipo especializado, por lo que el diagnóstico fetal oportuno resulta clave para acceder a tratamientos de alta complejidad dentro del sistema público.
Cirugías fetales en el sistema público
La intervención realizada en el Hospital San Pablo también marca el inicio de la incorporación del Programa de Cirugías Fetales al sistema público de salud. Se trata de procedimientos especializados que se desarrollarán en centros de referencia, orientados al tratamiento de patologías fetales complejas.
La cirugía estuvo a cargo de un equipo de especialistas en perinatología encabezado por el profesor doctor Miguel Ruoti, junto a los doctores Ernesto Gruhn, Liz Navarro y Leila Cabral. Acompañaron el procedimiento autoridades médicas del hospital y profesionales del área de anestesiología, además de personal de salud capacitado en este tipo de abordajes.
Con este avance, el sistema público amplía su capacidad de respuesta en medicina fetal, incorporando técnicas que hasta ahora eran poco frecuentes en el ámbito estatal y que apuntan a mejorar la atención de madres y recién nacidos con diagnósticos complejos.