El doctor Óscar Merlo, director del Instituto de Medicina Tropical (IMT), habló en La Tribu 650 AM sobre la denuncia de supuesta negligencia médica relacionada con la atención de una niña de un año, internada en terapia intensiva. Familiares denunciaron un supuesto caso de negligencia médica luego de que la pequeña, que habría ingresado por un cuadro respiratorio, presentara una complicación en una de sus piernas tras la colocación de una vía. La situación derivó en una trombosis y generó preocupación por el riesgo de amputación de la extremidad.
Merlo explicó que la paciente tiene antecedentes de prematurez y varias internaciones previas. Señaló que nació con 1,2 kilogramos, a las 28 semanas de edad gestacional, permaneció internada en terapia en otro centro y posteriormente tuvo cuatro internaciones en el IMT por síndrome bronquial obstructivo.
La niña ingresó nuevamente esta semana con un cuadro respiratorio grave y requirió cuidados intensivos. Durante su internación presentó una complicación vascular en uno de sus miembros inferiores, donde se había colocado una vía. El director indicó que todavía no se puede establecer que la vía haya sido la causa directa de la complicación. Explicó que también deben considerarse otros factores, como la gravedad de la paciente, la inmovilidad del miembro, procesos inflamatorios o infecciosos y alteraciones en la coagulación de la sangre.
“Afirmar que la vía es responsable de esto sería irresponsable de mi parte decir eso y también negarlo. Eso tiene que ser una investigación más profunda”, manifestó. Merlo agregó que los antecedentes de la paciente también implican una menor disponibilidad de acceso venoso, debido a las internaciones anteriores y a los procedimientos realizados.
Diagnóstico de trombosis
El médico explicó que el pie de la niña sufrió una trombosis, es decir, la formación de un trombo o coágulo de sangre que obstruye el flujo sanguíneo. Detalló que esta situación puede provocar edema y aumento de la presión en los tejidos, comprometiendo la circulación en el pie. Ante esta complicación, se realizó una fasciotomía, procedimiento mediante el cual se abre el tejido para disminuir la presión generada por la inflamación y permitir una mejor circulación, indicó Merlo.
Según el director del IMT, la paciente fue atendida por infectólogos, intensivistas, traumatólogos y el equipo vascular del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social (MSPBS). La jefa de la Unidad de Cuidados Intensivos, doctora Julia Acuña, lidera el equipo que está a cargo de la atención, explicó.
El médico señaló que la última información que recibió indica que el pie presenta una mejoría después de la segunda fasciotomía, aunque evitó adelantar un pronóstico definitivo. “Está con antibióticos, está anticoagulada, tiene toda la atención que se merece. Están trabajando gente muy capacitada con ella”, sostuvo.
Antecedentes y pronóstico
Merlo detalló que la niña presenta anemia, una desnutrición calórico-proteica importante y un esquema de vacunación incompleto. Indicó que estos antecedentes forman parte del cuadro general que debe ser considerado en la evaluación de la paciente.
También rechazó calificar el pronóstico como “bastante negativo” y lo definió como incierto respecto a la evolución del pie. “Una niña que esté grave en terapia intensiva tiene un pronóstico reservado”, aclaró.
El médico también destacó que, pese a la huelga médica, los especialistas continuaron acudiendo para atender a la paciente. Señaló que los profesionales necesarios concurrieron para brindar asistencia y “que no fue necesario realizar más de dos llamadas telefónicas para contar con ellos”.
Investigación clínica
Respecto a las versiones difundidas por familiares sobre un supuesto intento de ocultar la lesión, Merlo señaló que se realizará una investigación clínica para determinar qué ocurrió y establecer si existieron responsabilidades. “Voy a abrir una investigación clínica bien minuciosa sobre eso”, afirmó.
Según explicó, el proceso comenzará en las próximas horas y estará a cargo de la doctora Julia Acuña, jefa del servicio de terapia intensiva, junto con su equipo. El objetivo será determinar las circunstancias en las que se produjo la complicación y establecer, con base en la evaluación clínica, qué ocurrió durante la internación y si corresponde atribuir responsabilidades.