La formación de especialistas y la acreditación de las especialidades y subespecialidades médicas ocupó un lugar central en la sesión del Consejo de Administración del Instituto de Previsión Social (IPS) ayer. Se expusieron limitaciones estructurales y desafíos en la organización del sistema de posgrado.
La doctora Claudia Insfrán, jefa del Departamento de Educación Médica, Docencia e Investigación del IPS, presentó los programas de posgrado desarrollados en conjunto con la Universidad Católica, la única autorizada por la previsional para formar a residentes. Explicó que actualmente existen 54 programas de residencias médicas en funcionamiento, pero solo 8 están acreditados por la Agencia Nacional de Evaluación y Acreditación de la Educación Superior (Aneaes).
Estos programas se desarrollan en cinco hospitales de la red: el Hospital Central, el Hospital Geriátrico, el Hospital Ingavi, el Centro de Especialidades de Salud Integral (CESI) y el Hospital Distrital de Ciudad del Este. En estos centros se concentran las especialidades consideradas base de la formación médica, como pediatría, clínica médica, ginecoobstetricia y traumatología, además de las subespecialidades.
La responsable de la dependencia destacó que el CECI es el único centro del país que forma fisiatras, con una promoción reciente de 183 especialistas en esa área.
Agregó que actualmente el IPS cuenta con 572 residentes en formación. Sin embargo, el presidente del Consejo le llamó la atención porque solo ocho de las 54 residencias estén acreditadas por la Aneaes.
Pidió más formación de anestesiólogos
Además, el doctor Isaías Fretes hizo observaciones sobre áreas críticas como anestesiología, donde la producción anual de 12 especialistas no logra cubrir la demanda del sistema.
Fretes exigió también una mayor coordinación institucional que permita ordenar la formación médica y mejorar la capacidad operativa. Por otra parte, indicó trabajar en extender la duración de anestesiología y coloproctología, pues las nuevas tecnologías requieren mayor conocimiento.
Fretes se ofreció a ayudar con gestiones ante el presidente de Aneaes para que las especialidades sean acreditadas lo antes posible.
El titular de IPS dio otro tirón de oreja ante la falta de acreditación de pediatría, que no logró pasar la evaluación de Aneaes en su segundo intento por observaciones vinculadas a condiciones de los residentes y falta de documentación que acredite investigaciones. La doctora Claudia Insfrán le respondió que en equipo técnico trabaja actualmente en la corrección de esos puntos.
Propuso incentivar a residentes
Isaías Fretes advirtió a los consejeros que una planificación deficiente de los recursos humanos puede afectar el futuro del sistema, e instó a fortalecer incentivos para atraer a jóvenes médicos hacia especialidades que no suelen ser las predilectas, como emergentología y neonatología.
Como alternativa, planteó impulsar pasantías internacionales en Francia para motivar a los residentes.
Preocupan renuncias masivas
Una problemática que también se trató en la sesión fue la de las renuncias masivas de médicos residentes, que abandonan su formación apenas ingresan vía Comisión Nacional de Residencias Médicas (Conarem). El abandono, debido a diferentes factores, dificulta la reposición de cupos después del tercer llamado, pues si permitieran el ingreso de otros aspirantes, estos quedarían atrás en su aprendizaje. Esta inestabilidad en la presencia de residentes afecta a la planificación institucional, remarcaron en la sesión del Consejo del IPS. Isaías Fretes planteó como alternativa que se incorpore a residentes extranjeros, pero responsable de Educación Médica le explicó que actualmente existen restricciones legales que limitan el acceso de extranjeros a cargos públicos si estos no se nacionalizan. “Hoy en día el residente es considerado funcionario público, ya desde su formación se le exige residencia permanente y títulos emitidos por universidades acreditadas en el país”, puntualizó la doctora Claudia Insfrán.